обзор методов контрацепции

"Если у вас в семье уже столько детей, сколько вы мечтали иметь, или если вы не готовы к рождению еще одного ребенка, то, естественно, встает вопрос: "Как предохраняться?" Сегодня существуют самые разные средства и методы предохранения от нежелательной беременности.
И вряд ли стоит ими пренебрегать, ведь они даруют нам спокойствие и радость любви, а ответственный подход к деторождению - гарантия того, что наши дети будут желанными и счастливыми."

Так, или примерно так начинал большой обзор контрацептивов один популярный журнал о здоровье.
Однако, даже если у Вас еще нет ни одного ребенка, если Вы еще совсем молоды, и даже если у Вас нет ни мужа, ни жены, то Вас все равно должна волновать проблема контрацепции.
Ведь никому из нас не хочется неожиданно оказаться в роли отца или матери.
А уж тем более заболеть какой-нибудь гадостью.
Кроме болезней инфекционных, женщин порой всю жизнь преследуют болезни, которые стали последствием абортов. Мы не будем распространяться о вреде абортов, и так все и всем ясно. Однако, вот короткая информация об абортах в России:

По официальной статистике, российские женщины в год делают более 10 млн. абортов. Сколько их еще делается подпольно и самостоятельно, и сколько из них приводит к тяжелым осложнениям - статистике неизвестно. По разным данным, число в 10 миллионов можно смело умножить на 2, а то и больше. И это в конце 20-го века, когда наука уже давно разработала и продолжает совершенствовать самые разные методы контроля рождаемости. Вред абортов по своим моральным и медицинским последствиям никем уже не оспаривается. Во время операции есть большая вероятность повреждения матки, прободения ее стенки, заражения инфекцией. Как следствие, могут развиться воспалительные заболевания половых органов, дисфункция яичников, бесплодие. Более отдаленные по времени негативные последствия абортов - эндометриоз, онкологические заболевания, тяжелый климакс.

Исходя из вышеприведенных пугающих сведений становится ясно, что будущее - за современной контрацепцией, хотя бы потому, что она намного безопаснее для здоровья женщины. Но как сделать правильный выбор, остановиться на том методе, который подходит именно вам? Мы попытаемся рассказать Вам о существующих на сегодняшний день методах контрацепции, а ваш врач поможет вам правильно сориентироваться и выбрать средство, которое наиболее приемлемо для вас. Итак, начнем!

Оглавление

Барьерный метод

Колпачок, диафрагма, презервативы, вагинальные тампоны, губки

Преимущества

  • Барьерный метод прост в использовании, не требует вмешательства врача,
  • Презервативы и колпачки предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем.
  • Не представляет никакого риска для здоровья.

Недостатки

  • Одновременно с колпачком, диафрагмой необходимо использовать спермицид, чтобы усилить защитный эффект.
  • Некоторые женщины испытывают дискомфорт от установленных колпачка или диафрагмы.
  • Повышается риск цистита, если диафрагма слишком широкая.
  • Презервативы легко повредить, и при их использовании уменьшается чувствительность во время полового акта.
  • Если вы пользуетесь во время половой близости масляной смазкой, есть опасность повредить материал, из которого изготовлены презервативы, диафрагма и колпачок.
  • Колпачок и диафрагма должны вводиться за 6 часов до полового акта и находиться внутри не более 30 часов.

Внутриматочные средства

Внутриматочные спирали

Некоторое время назад были очень популярны так называемые инертные спирали, у которых было больше побочных эффектов, чем у современных. В целом ВМС претерпели значительные изменения. Разработаны новые модификации - для рожавших и нерожавших. Неизменным остается главное требование к ВМС - они должны хорошо удерживаться в матке и не вызывать болевых ощущений. Для назначения ВМС необходимо сдать мазок, анализы на РВ и СПИД, то есть на заболевания, которые в основном передаются половым путем и могут прогрессировать при использовании спирали. Последнее время все более популярными становятся внутриматочные гормональные спирали, внутри которых имеются медная или серебряная тонкая проволока, а также маленький резервуар с гормоном левоноргестрел. Стенки контейнера действуют как мембрана, и в полость матки ежедневно выделяется небольшое количество гормона.

Преимущества

  • Спирали могут находиться внутри матки от 3-х до 10 лет, взависимости от используемой модели.
  • Могут использоваться как рожавшими, так и нерожавшими женщинами.

Недостатки

  • Существует небольшой риск (1 %) повреждения стенок матки (поэтому выбирайте опытного врача) и 15% риска отторжения спирали маткой.
  • Повышается риск внематочной беременности, недонашивания и выкидыша, если зачатие все-таки произошло на фоне ВМС.
  • Не защищает от болезней, передающихся половым путем.
  • Может вызывать кровянистые выделения, боль внизу живота, стать причиной инфекции. 20% женщин из-за названных побочных эффектов вынуждены отказаться от ВМС
  • Если вы пользуетесь во время месячных тампонами, удаляйте и очень аккуратно, чтобы не сместить спираль.
  • Будьте внимательны: если появляются кровянистые выделения во время полового акта, постоянно беспокоит боль внизу живота - надо обращаться к врачу.

Гормональный метод

Таблетки, инъекции

Последнее время и у нас становятся все более популярными однофазные, двухфазные и трехфазные гормональные таблетки. Двухфазные содержат два вида таблеток с различным соотношением гормонов. Трехфазные включают три вида, окрашенные в разные цвета. Такие таблетки принимают в строгой последовательности. Среди наиболее популярных в нашей стране гормональных пилюль - триквилар, фемоден, трирегол, марвелон, овидон и др.

В последнее время появились гормональные противозачаточные препараты, которые можно вводить внутримышечно: ежемесячно или раз в 3 месяца. Для гормональных препаратов последнего поколения имеет значение история болезни женщины. Основные противопоказания - сахарный диабет, гипертония, нарушения свертываемости крови, тромбофлебиты, заболевания печени.

Часто женщины задают вопрос, вредят ли гормональные контрацептивы их организму? Если средство назначается квалифицированным врачом - то нет. Современные препараты содержат низкие дозы гормонов и не дают осложнений. Побочная реакция - небольшая тошнота - проходит в первый месяц. Многие опасаются уве-личения массы тела или повышенного оволосения. Но современные гормональные контрацептивы не вызывают таких эффектов.

Лишь 8% российских женщин сегодня пользуются гормональным методом. В прошлые годы показатель был гораздо ниже. Сегодня гормональные контрацептивы хотели бы использовать 30% женщин. Основные препятствия - высокая стоимость препаратов, боязнь побочных эффектов. В крупных городах, где у женщин больше информации и возможностей, ими пользуются 24%.

Преимущества

  • Высокая эффективность.
  • Не нужны дополнительные средства защиты.
  • Может облегчить предменструальный синдром, стать профилактикой онкологических заболеваний и вагинальных инфекций.

Недостатки

  • Гормоны иногда становятся причиной резкой смены настроений, прибавки в весе или кровотечений.
  • Комбинированные пилюли могут быть противопоказаны, если вы старше 35 лет и курите.
  • Требуют контроля каждые 6 месяцев и не подходят женщинам с рядом заболеваний.
  • Их надо принимать регулярно, в строго определенное время.
  • Если вы забыли принять таблетку вовремя или лечитесь антибиотиками, вы можете забеременеть - в этих случаях надо использовать дополнительный метод в течение 7 дней.
  • Некоторые женщины при желании зачать ребенка, беременеют лишь в период от 3 до 12 месяцев, после того как перестали принимать гормональные таблетки.
  • Не защищают от болезней, передающихся половым путем.
  • Инъекции могут вызвать промежуточные кровотечения, неопасные для здоровья, но приносящие некоторые неудобства.

Врачи советуют женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, переждать один месячный цикл перед зачатием. Можно прекратить прием от 3 до 6 месяцев перед тем, как вы решили забеременеть, применяя в этот период, например, барьерный метод - пока восстановится нормальный менструальный цикл.

Спермициды

Гели, кремы, пенка, убивающие сперму

Используются одновременно с барьерным методом, лишая сперматозоиды подвижности и, следовательно, возможности продвигаться и проникать в яйцеклетку.

Преимущества

  • Не представляют опасности для здоровья и не требуют медицинского наблюдения.
  • Если вы страдаете сухостью влагалища, например после родов, спермициды заменяют смазку.

Недостатки

  • Могут вызвать раздражение слизистой.

Естественные методы

Измерение температуры, грудное вскармливание, прерванный половой акт

При температурном методе необходимо каждое утро в одно и то же время, лучше еще не вставая с постели, измерять ректальную температуру и вести график. В дни, когда температура повышена, зачатие наиболее вероятно.

При кормлении грудью и отсутствии месячных, риск зачатия очень низок. После шестого месяца кормления риск беременности резко возрастает, даже если еще не вернулись месячные или они нерегулярны. Поэтому необходимо использовать другие методы контрацепции.

Преимущества

  • Не представляет никакого риска для здоровья.
  • Если по каким-то причинам вы не можете использовать другие методы защиты (например, из религиозных соображений).

Недостатки

  • Грудное вскармливание, температурный метод - самые ненадежные из всех вышеперечисленных. Велика вероятность нежелательной беременности.

Стерилизация

Хирургическая операция, когда перекрываются маточные трубы или семенные протоки.

Преимущества

  • Стерилизация дает 100% эффект.

Недостатки

  • Необратимость этого метода: восстановить проходимость маточных труб или семенных протоков невозможно.

Стерилизация проводится только при наличии не менее двух детей и в случае, если беременность и роды представляют серьезнейшую угрозу для здоровья женщины.

Экстренная контрацепция

К ней прибегают непосредственно после незащищенного полового акта. Сразу же единовременно принимают большую дозу гормонов, например, широко известный постинор или другие гормональные комбинированные препараты - овидон, регивидон, фемоден, марвелон. Немногие женщины знают, что для предохранения от нежелательной беременности в течение 72 часов после незащищенного полового акта можно ввести внутриматочную спираль. Безусловно, это должен делать только врач, как и назначать дозу гормональных таблеток. Экстренная контрацепция - "чрезвычайная" мера и прибегать к ней следует только в особых случаях.

78% опрошенных после родов женщин не хотели бы забеременеть в ближайшие 2 года либо вовсе не собирались больше иметь детей.

Куда обращаться за консультацией?

Только врач может вам посоветовать, какой контрацептив больше вам подходит и как правильно им пользоваться. Это относится не только к оральным контрацептивам или ВМС, но и к вагинальным спермицидам. Женщина, например, может по незнанию принять ванну после ввода вовнутрь свечи или таблетки. А в этом случае весь противозачаточный эффект просто смоется водой. К какому врачу лучше обращаться? К акушеру-гинекологу, врачу центра планирования семьи - но обязательно к специалисту. Если средство назначается квалифицированным врачом, проблем обычно не возникает. Главное, что требуется от пациентки, - строгое следование инструкции по применению выбранного метода.

Cтепень надежности контрацептивных методов (по мере убывания)

  1. Женская и мужская стерилизация
  2. Импланты (препараты типа норплант), инъекционные контрацептивы
  3. Оральные контрацептивы
  4. Внутриматочные спирали
  5. Презервативы
  6. Шеечные колпачки
  7. Диафрагма
  8. Периодическое воздержание

популярная сексология :>